电动手术台编辑心肺复苏仪对心搏骤停患者心脑缺血性损伤的影响

发布日期：2018-09-20 阅读549

目的探讨采用心肺复苏仪实施心肺复苏术(CPR)对心搏骤停患者心脑缺血性损伤的影响。方法选择2017年1 月至2019年2月医院收治的心搏骤停患者60例，手术床分析编辑根据不同心肺复发方式将其分为甲组与乙组，各30例。乙组接受徒手CPR,甲组采用心肺复苏仪CPR,比较两组心脑缺血性损伤情况。结果甲组复苏1h后的血清心肌损伤标志物水平改善程度均优于乙组( P<0.05) ;甲组复苏1 h后的血清脑损伤标志物水平改善程度均优于乙组(P<0.05)。结论与徒手 CPR相比，手术床编辑采用心肺复苏仪CPR可有效减轻患者的心脑缺血性损伤，改善患者预后。心搏骤停(eardiac rrest，, CA) 指心脏在正常情况下血功能突然停止"。CA会导致患者心功能丧失，全身严由各种原因导致的心脏突然停止搏动，有效收缩以及泵重缺血缺氧，严重威胁患者的生命安全”。心肺复苏术Ceardiopulmonary rsusitatio, CPR )手术床分析是目前抢救CA患者的主要措施，能够有效提高患者的救治成功率同。目前，CPR主要包括徒手CPR及心肺复苏仪CPR,与徒手CPR相比，表1两组复苏前后心肌损伤标志物水平比较 (x土s)心肺复苏仪能够解放人力并持续高效按压中。电动手术床分析编辑本研究探讨心组别例数NT-poBNPhs-cTnTCK-MBMYO( μg/L)(ng/L)( μg/L)( μg/L)肺复苏仪CPR对CA患者心脑缺血性损伤的影响，现报道甲组3如下。复苏前6.89+0.57 8.73+1.29 5.82+0.62 640.15+28.161资料与方法复苏1h后3.19+0.44 4.43+0.81 2.76+0.47* 207.25土 14551.1电动手术床分析一般资料乙组30选择2017年1月至2019年2月我院收治的心搏骤停患者复苏前6.84+0.62 8.76+1.34 5.86+0.55 643.22 士30.8960例，电动手术床编辑根据不同心肺复发方式将其分为甲组与乙组，各30例。复苏1h后5.26+0.49”6.44+0.95 3.90+0.53° 448.63 士20.49'甲组男18例，女12例; 年龄18~76岁，平均(51.24+7.36)岁;注:与同组复苏前比较，"P<0.05; 与乙组复苏1h后 比较，"P<0.05心搏骤停时间1~17 min,平均(5.78 +0.49 ) min。乙组男17例，电动手术台分析编辑两组复苏前后脑损伤标志物水平比较 ( μgL, x+s)女13例;年龄22~74岁， 平均(51.76+6.88 )岁;心搏骤停时间组别例数NSEHMGB1S100-β1~15 min,平均(5.82 +0.57) min。两组一般资料比较，差异无甲组30统计学意义(P>0.05) ，具有可比性。本研究已经医院医学伦复苏前89.12+5.36 70.62 +9.652.44士0.56理委员会审核批准。电动手术台编辑复苏1h后64.20+7.11a 45.25 士4.501.15土0.32h纳入标准:(1 )符合心搏骤停的诊断标准I5;(2)家乙组3(89.65士6.1970.30+8.182.48士0.59属知情且签署同意书。排除标准:(1 )口咽部解剖结构异复苏1h后74.59士8.56° 62.18 士5.171.96士0.37^常的患者;(2 )恶性疾病终末期的患者;(3 )电动手术台分析心搏骤停时间注:与同组复苏前比较，"P<0.05; 与乙组复苏1 h后比较，>20 min的患者;(4 )家属主动放弃抢救的患者。"P<0.051.2 方法3讨论乙组接受徒手CPR,具体复苏方法参照《2010年复苏研究发现，导致CA的病理生理机制最常见为室性快速指南》进行操作，胸外心脏按压每分钟100次以上，按压深性心律失常(心室颤动和室性心动过速)，手术台分析编辑其次为缓慢性心度5cm以上，每按压2 min后停顿5s,持续按压20~30 min,律失常或心室停顿，较少见的为无脉性电活动。CA是心脏期间需配合气管插管、电除颤以及药物等方法综合抢救。性猝死的直接原因，CA发生后脑血流突然中断，10s 后患甲组实施心肺复苏仪CPR,采用HLRModel--601心肺者出现意识丧失，经及时救治可获生存，否则将导致生物复苏仪，手术台分析先对患者进行人工按压，复苏具体方法与乙组一致，学死亡，罕见自发逆转患者。研究发现，CPR 能够有效预在调好仪器参数后替换为心肺复苏仪复苏，每按压2 min后停防并减轻血流灌注造成的损伤，提高救治成功率，改善患顿5s,持续按压20~30 min。者的预后[1-21。1.3 临床评价徒手CPR作为标准CPR已经有50年的历史，但徒手抽取两组复苏前及复苏1 h后的静脉血5 ml,手术台编辑离心机CPR时，到达心脏和脑的血流量较少，多数CA患者仍以死参数设置为3000r/min,离心10min后将血清分离出来亡告终。研究指出，徒手CPR仅能提供相当于正常生理情保存于-20 C冰箱中待用。采用ELISA法测定两组复苏况下10%~20%的血流给心脏，20%~30% 的血流给脑。医前及复苏1h后的心肌损伤标志物:B型氨基端利钠肽原学界对于高质量CPR技术具有急切需求，手术台厂家分析编辑加上徒手CPR的( N-terminal pronatriuretic peptide, NT-proBNP)、 高敏肌钙局限性，激发了能增加循环血量新技术的研究热潮。蛋白T ( high- sensitivity cardiac troponin, hs- -cTnT)、肌酸激心肺复苏仪CPR是根据胸外按压泵的原理，并采用机酶同工酶MB ( creatine kinase isoenzymes, CK-MB)、手术台厂家编辑肌红械按压以持续、有力、高效地对CA患者实施心肺复苏，能蛋白(Myoglobin, MYO);脑损伤标志物:神经烯醇化酶够有效提高患者的心输出量，减轻机体缺血性损伤B-41。心(neuron-specific enolase, NSE)、高迁移率族蛋白B1  high肺复苏仪的特点在于按压深度25~50 mm连续可调，可根据mobility group protein，HMGB1)、中枢神经特异性蛋白患者不同的体形和体质，预设不同的按压深度，既能保证(Central nerve specific protein-β，S100-β)。按压到位，收到满意效果，又不会造成患者胸骨骨折或产.4 统计学处理
生气胸、血胸等症状;能够保持按压频率每分钟100次恒定采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以率不变，手术台厂家分析能够保持按压方向垂直不变;不需要按压时，可用表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。来单独输氧，运作的同时，可做心电监护和除颤术，互不2结果影响;而且只需1名人员监护，节省了人力，减轻了医护人2.1 两组复苏前后心肌损伤标志物水平比较员繁重的体力劳动，解决了人工口对口吹气易受病菌感染甲组复苏1 h后的血清心肌损伤标志物水平改善程度均的难题。优于乙组(P<0.05 )。心搏骤停后，济宁华诺医疗器械分析全身缺血再灌注损伤是最重要的病理生2.2两组 复苏前后脑损伤标志物水平比较理过程，氧化应激和炎症是缺血再灌注损伤产生的最重要甲组复苏1h后的血清脑损伤标志物水平改善程度均优因素。脑缺血再灌注损伤后，神经胶质细胞、炎症细胞、内皮细胞激活并释放大量活性氧和炎症介质，炎症反应与氧化应激相互促进。

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