电动手术台分析神经内镜下微创手术与小骨窗开颅显微术治疗高血压基底节区脑出血患者的临床疗效

发布日期：2018-09-20 阅读566

目的比较神经内镜下微创手术与小骨窗开颅显微术治疗高血压基底节区脑出血患者的临床效果。方法选择2017年2月至 2019年3月手术床发现就诊于医院的82例高血压基底节区脑出血患者，按治疗方式不同分为两组，各41 例，试验组行神经内镜下微创手术，对照组行小骨窗开颅显微术，对比两组围手术期指标、颅内压、并发症。结果与对 照组相比，试验组各项围手术期指标更优，差异有统计学意义( P<0.05);与对照组相比，试验组术后颅内压水平、手术床编辑分析术后并发症总发生率较低，差异有统计学意义(P<0.05)结论神经内镜下微创手术治疗高血压基底节区脑出血患者的效果优于小骨窗开颅显微术，可减小手术创伤，提高血肿清除率，降低颅内压，减少并发症发生，缩短住院时间。手术床编辑高血压脑出血是一种具有 发病急骤、病情重、变化快、不同分为两组，各41例。试验组男24例，女17例;年龄高病死率、高致残率的急性脑血管疾病，出血部位以脑基51~64岁，平均(57.20+4.98)岁;血肿量30~52 ml,底节区较为常见。小骨窗开颅显微术是临床治疗高血压基平均(40.16+2.33) ml。对照组男26例，女15例;年龄底节区脑出血患者的主要手段，电动手术床分析编辑可有效清除血肿占位并具50~65岁，平均(57.24+4.95)岁;血肿量31~5 ml,平均有操作简便、手术直观等优势，但其对于术前意识状态差、(50.20+2.31)ml。人组患者均签署知情同意书。两组一-般脑疝等患者治疗效果欠佳，并易损伤大脑神经功能1-2。神资料比较，差异无统计学意义( P>0.05)，具有可比性。经内镜下微创手术可对整个神经系统进行治疗，操作视野.2方法更好，可快速止血，电动手术床分析并发挥清除深部血肿死角和结构的目试验组行神经内镜下微创手术。患者取仰卧位，全身的3。本研究对神经内镜下微创手术与小骨窗开颅显微术治麻醉后， 取血肿同侧中线旁2.0cm,发髻内2cm为中心，疗高血压基底节区脑出血患者的临床效果进行分析，现报做--约4cm纵向切口，电动手术床编辑切开至帽状腱膜层，彻底止血;暴道如下。露颅骨，于血肿同侧额部钻孔，用铣刀游离骨瓣，硬膜暴1资料与方法露后，骨窗周边悬吊硬膜并以十字形切开，以骨窗中心为1.1一般资料穿刺点，用导管扩张器导向棒向血肿方向穿刺约7cm;拔选择2017年2月至2019年3月就诊于我院的82例高除导向棒芯，将外鞘沿导向棒置人;神经内镜下清除血肿，手术台分析编辑血压基底节区脑出血患者，均经CT检查确诊为基底节快 速在血肿腔内填塞速即纱，确认无活动性出血，将外鞘区脑出血并伴有高血压病史。将人组患者按治疗方式推出，缝合硬脑膜和骨膜，修复硬脑膜，还原骨瓣，将引流管留置于皮下，关闭切口。对照组行小骨窗开颅显微术。患者取血肿对侧卧位，全身麻醉后，做弧形切口于血肿同侧额颗部，切开至帽小动脉发 手术台分析生玻璃样或纤维样改变，小动脉扩张，引起小动状腱膜层，止血彻底后，分离帽状腱膜;切开颞肌、骨膜，脉瘤，血管壁脆性明显增加，当血压突然升高时血液冲击颞肌下剥离，翻向颅底侧，使颅骨充分暴露，颅骨钻5孔，小动脉，引起血管壁或小动脉瘤破裂，脑组织中进人血液将骨瓣用铣刀游离;暴露硬脑膜，骨窗周边悬吊硬膜，将会凝结为血肿，诱发脑出血，手术台编辑脑基底节区占高d血压脑出血硬膜以日形剪开，显微镜下分离侧裂，切开岛叶，清除肿的 5-70%159。，除了血肿压迫损伤外，血肿液化分解和凝腔内暗红凝血块，暴露正常脑组织，电凝止血;在术腔置结过程也会有 大量毒性物质产生，导致患者出现感染、继入速即纱，以压迫止血，确认患者无活动性出血后，0.9%发性脑损伤等。氯化钠注射液反复冲洗至清亮;以颞肌减张缝合硬膜，电动手术台分析编辑缝高血压脑出血患者治疗的关键在于清除局部血肿，降补硬脑膜，弃除骨瓣，留置引流管，关闭切口。低颅内压，尽量恢复脑功能。小骨窗开颅显微术可消除血1.3 临床评价肿占位，并避开脑组织重要功能区和大血管，但视野差，(1)对比两组术中出血量、血肿清除率、手术时间、仅适合浅部血肿清除。本研究结果显示，与对照组相比电动手术台分析住院时间等围手术期指标。(2)使用颅内监测仪(美国强试验组颅内压水平、围手术期各项指标更优，并发症发生生Codman公司)观察两组术前、术后3d颅内压。(3)并率更低，提示神经内镜下微创手术治疗高血压基底节区脑发症:肺部感染、尿路感染、消化道出血、肾功能不全等。出血患者的效果、安全性优于小骨窗开颅显微术。神经内1.4电动手术台编辑统计学处理镜下微创手术按照头颅CT图像进行血肿定位，手术通道选采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计数资料以率择颈皮层 与血肿距离最近处，经钻孔在血肿腔内插人神经表示，采用x2检验，计量资料以x土s表示，采用t检验，内镜， 经对内镜方向、角度的调整，直接观察血肿腔各个P<0.05为差异有统计学意义。角度，更直观地观察血管与颅内深部神经之间的关系，识2结果别血肿死角，彻底清除血肿，提高血肿清除率，防止脑组2.1手术台厂家分析围手术期指标织受到血肿降解物的毒性作用，减少脑内血肿引起的继发与对照组相比，试验组各项围手术期指标更优，差异性生 理病理损害;同时，神经内镜下微创手术治疗可防止有统计学意义(P<0.05)。术中牵拉血管、脑组织，对正常组织的损伤较小，术中切表1两组围手术期指标比较(x+s)口较小，手术台厂家分析编辑利于减小对穿刺细胞和组织内产生的挤压，减少手术时间血肿清除率术中出 血量住院时间术中出血量，缩短手术时间。此外，神经内镜下微创手术组别例数于(min)区脑出血患者行神经内镜下微创手术治疗具有手术创伤小、2.2颅内压血肿清除率高、恢复快、并发症少、降低颅内压效果好等术前，两组颅内压水平比较，差异无统计学意义优势。(P>0.05);术后，与对照组相比，试验组颅内压水平较低。

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