目的探讨围手术期护理在椎间孔镜 YESS手术治疗腰推间盘突出症患者中的应用效果。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月于江西省赣州市市立医院行椎间孔镜YESS手术治疗的200例腰椎间盘突出症患者的临床资料,手术无影灯分析根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组100例。对照组采取常规护理,观察组采取围手术期护理。比较两组术后下床活动时间、住院时间、疼痛程度及术后恢复情况。结果观察组术后下床活动时间、手术无影灯分析住院时间均短于对照组,护理3d后数字疼痛分级法( NRS )评分低于对照组,术后恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论围手 术期护理应用于行椎间孔镜YESS手术治疗的腰椎间盘突出症患者中,能有效缩短其术后下床活动时间及住院时间,提高术后恢复效果。腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,手术无影灯编辑主要因腰椎间盘及纤维环出现病理性改变,导致髓核突出,刺激、压迫神经,进而引起腰腿疼痛。该病患者的治疗方式主要包括保36例;病程11~23个月,平均( 17.21士1.34)个月。观察组男63例,女37例;年龄37~66岁, 平均(48.68+5.45)岁;病变部位,Lg4 28例,L4_537例, Ls~S1 35例;病程10~24个月,平守治疗、开放性手术治疗及微创手术治疗”。随着医疗技术均 ( 18.34+1.45)个月。两组- -般资料比较,差异无统计学的发展,无影灯编辑椎间孔镜YESS手术逐渐成熟并广泛应用于临床,且已取得显著效果。该手术具有术程短、创伤小、恢复快等特点。相关研究表明,围手术期护理干预是提高手术疗效,改善患者预后的重要保障12]。本研究探讨围手术期护理在椎间孔镜YESS手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果。现报道如下。1资料与方法l.1无影灯编辑分析一般资料回顾性分析2016年12月至2018年12月于江西省赣州市市立医院行椎间孔镜YESS手术治疗的200例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组100例。对照组男65例,女35例;年龄38~65岁,平均(49.36+5.34)岁;病变部位,La4 25例,L4-s 39例,Ls~S,意义,具有可比性。纳人标准:经CT检查确诊;未伴有其他重要脏器疾病。无影灯分析排除标准:合并其他腰椎疾病患者;表达障碍患者。1.2 方法对照组采取常规护理,包括人院常规检查、饮食护理、用药指导等。观察组采取围手术期护理,具体如下。1.2.1术前护理(1 )心理护理:进行术前访谈,与患者建立有效沟通机制,了解患者目前的心理状态并进行有效疏导;简单介绍手术过程及医师资质,缓解患者紧张、焦虑等情绪,帮助其树立信心,提高治疗依从性。(2 )体位训练:向患者解释体位训练的重要性及必要性,无影灯厂家编辑指导患者进行俯卧位练习,以提前适应手术时的体位。(3 )腰围佩戴:护理人员准备大小合适的腰围,指导患者正确佩戴,以保护腰椎。经1的小1.2.2 术中护理术中密切观察患者生命体征,床旁备好急救物品,熟练配合医师手术,及时告知患者手术进程,并给予其充分鼓励,以消除其紧张、焦虑心理。1.2.3术后护理(1)病情观察:无影灯厂家编辑术后监测患者生命体征,观察伤口敷料是否有渗血、肢体末梢血液循环、足背动脉搏动及双下肢肌力等。(2)体位护理:术后患者卧硬板床,术后3d内以卧床休息为主,翻身时采取轴线翻身法,避免脊柱扭曲;尽量避免打喷嚏、咳嗽等动作,防止切口出血而导致血肿。(3)功能锻炼:卧床期间,患者需要佩戴腰围进行床上锻炼,锻炼时避免腰椎产生纵向压力而造成二次伤害;无影灯厂家编辑协助患者进行直腿抬高训练,患者取仰卧位,足背背伸,伸腿抬高,左右腿交替进行,3次/d, 3~5 min/次;术后第4天行腰背肌训练,患者取仰卧位,腰部垫软枕,以头部、双肘、双足为支撑点,四肢屈曲,下肢稍分开,抬臀、挺腰到达最高点时保持5s,然后缓慢放下,3次/d,25~30下1次。1.3临床评价(1)比较两组术后下床活动时间及住院时间。(2)于护理前、护理3 d后采用数字疼痛分级法(NRS)目评估患者疼痛程度:用数字0~10表示疼痛程度,0代表无痛;1~3代表轻微疼痛,可耐受,不影响睡眠; 4~6代表中度疼痛,轻度影响睡眠; 7~10代表重度疼痛,严重影响睡眠。(3)LED无影灯分析根据MacNab4I标准比较两组术后恢复情况:疼痛消失,无须服用止痛药为优;疼痛明显好转,能人睡,不影响正常生活为良;疼痛减轻,夜间需要服用止痛药方可人睡,影响日常生活为可;疼痛未见好转为差。3讨论腰椎间盘突出症是临床常见病之一,依据病理分型分为椎体后缘骨软骨病、退变型膨出、损伤性疝突出。由于长期炎症刺激,LED无影灯分析发现该病常引起神经根水肿、充血,患者出现腰痛、腿痛等临床症状,严重影响其生命质量,症状严重患者需要手术治疗(5。YESS是基于原有腰椎侧后路经皮椎间孔内窥镜设计的种组合式、 多管道、硬杆状、广角的系统,术者经单通道即可完成直视下的神经根减压与椎间盘切除,手术效果显著。本研究结果显示,观察组术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,护理3 d后NRS评分低于对照组,术后恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明对行椎间孔镜YESS手术治疗的腰椎间盘突出症患者实施围手术期护理,LED无影灯编辑可有效缩短术后下床活动时间及住院时间,提高临床治疗效果。由于长期饱受椎间盘突出的疼痛困扰,患者日常生活及工作受到严重影响,常出现烦躁、害怕、焦虑、担心术后是否会再次复发等表现,影响手术治疗效果。因此,护理人员在积极配合医师治疗的同时,通过与患者进行良好沟通,给予其适当的心理干预,鼓励其说出内心想法及预后期待,改善其负性心理,帮助患者树立良好的心态,积极配合治疗;加强术后病情监测、疼痛评估、功能锻炼及健康指导等,济宁华诺医疗分析根据患者个性采取针对性护理措施,及时有效沟通,保障手术效果,积极预防并发症,促进患者尽快恢复健康间。综上所述,围手术期护理应用于行椎间孔镜YESS手术治疗的腰椎间盘突出症患者中,能有效缩短其术后下床活动时间及住院时间,提高术后恢复效果。
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