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超声刀与高频电刀在甲状腺切除术患者中的应用

目的探讨超声刀与高频电刀在甲状腺切除术患者中的应用效果。华诺手术无影灯方法选取2016年2月至2017年2月于江西省宜春市第七人民医院行甲状腺切除术治疗的56例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组28例。对照组采用高频电刀行甲状腺切除术,试验组采用超声刀行甲状腺切除术,比较两组的安全性及远期疗效。结果试验组切口长度、手术无影灯住院时间均短于对照组,术后24h引流量少于对照组,术后并发症发生率、远期复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组远期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声刀应用于行甲状腺切除术治疗的患者中,安全性高于高频电刀,无影灯且具有良好的远期疗效。近年来,结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病的发病率不断升高,该类疾病可压迫气管及迷走神经,导致患者呼吸困难,严重影响患者生命质量。阶段,外科手术是治疗甲状腺疾病患者的主要手段,无影灯分析但由于甲状腺区域解剖结构复杂、血供丰富,手术空间较小,术中止血较为困难,可导致术区暴露不彻底,易损伤邻近组织,增加并发症发生率。因此,无影灯编辑甲状腺切除术成功的关键在于提高手术医师的手术操作技能,并进行有效止血山。相关研究指出,超声刀在外科手术中兼具切割与止血作用,但其安全性尚存在一定争议121。本研究探讨超声刀与高频电刀在甲状腺切除术患者中的应用效果。现报道如下。选取2016年2月至2017年2月于江西省宜春市第七人民医院行甲状腺切除术治疗的56例患者作为研究对象,无影灯厂家按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组28例。对照组男12例,女16例;年龄28~56岁,平均(42.16士3.26)岁;疾病类型,结节性甲状腺肿13例,甲状腺腺瘤9例,甲状腺癌6例。试验组男13例,女15例;年龄29~57岁,无影灯厂家分析平均(42.19+3.29)岁;疾病类型,结节性甲状腺肿14例,甲状腺腺瘤9例,甲状腺癌5例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准,患者均签署知情同意书。纳人标准:均经B超及穿刺活检确诊;均符合甲状腺切除术指征。排除标准:合并严重肝肾功能异常患者;高水钠潴留患者;无影灯厂家自身免疫性疾病患者。两组均由同一组麻醉药师与主刀医师进行手术。对照组采用高频电刀手术。患者均行气管插管全身麻醉,麻醉起效后于胸骨上凹1.5 cm做长4.5 cm切口,逐层切开皮肤、颈阔肌,并游离颈前肌群与皮瓣;采用高频电刀(上海沪通电子仪器厂,功率30 W)切开颈白线,暴露甲状腺及病灶,LED无影灯探查病灶部位及大小,牵拉颈前肌群,离断腺体,切除病灶;如行甲状腺肿次全切除术,无须先行处理血管,仅需确保结节切除彻底;如行乳头状癌腺叶联合峡部切除术,应采取钝性分离方式离断甲状腺,避免不必要损伤,充分暴露甲状腺腺体及喉返神经,直视条件下进行切割,无须对残端进行止血及缝合。相关研究指出,手术器械与手术切口、术中失血量、LED无影灯手术时间的关系密切,选择适宜的手术器械对甲状腺切除患者意义重大B。既往甲状腺切除术中常采用高频电刀进行切割,与常规开放手术比较,高频电刀手术可有效简化手术步骤,提高止血效果。高频电刀的工作原理是通过电极端口产生的高频高压电流,对机体组织进行热处理,使其分离或凝固,但在手术过程中,高频电刀可产生较大烟雾,热损伤较为严重,可在一定程度上影响患者术后恢复速度4。因此,LED无影灯为保障甲状腺切除患者的治疗安全性,有必要探寻种更有效的止 血方法。近年来,超声刀因具有微创、高效等优点而广泛应用于临床,但临床上对其治疗安全性尚存在较大争议。本研究结果显示,试验组切口长度、住院时间均短于对照组,术后24h引流量少于对照组,术后并发症发生率、远期复78发率均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 ),表明超声刀可缩短手术切口长度及住院时间,减少引流量及术后并发症发生,降低疾病复发率,具有较高的安全性及远期疗效。手术无影灯分析超声刀的工作原理主要是通过高频振动促使蛋白质氢键断裂,引起组织内蛋白多糖与胶原纤维性状发生改变,并可与组织间液结合成块,封闭血管,达到切割与止血的作用,可减少术中器械转换,缩短手术时间;术中烟雾较少,且无须结扎、电凝止血,可保障术野清晰,提高止血效果:对周围组织的热传导能力较弱,济宁华诺医疗可显著降低对气管及神经的损伤;此外,手术切口较小,具有较好的美观效果1-60。综上所述,超声刀应用于行甲状腺切除术治疗的患者中,安全性高于高频电刀,且具有良好的远期疗效。

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