硬膜外镇痛泵护理在经尿道前列腺汽化电切术后患者中的应用效果

发布日期：2018-09-20 阅读665

目的探讨硬膜外镇痛泵护理在经尿道前列腺汽化电切术(TURP)后患者中的应用效果。方法选取2016年1月至2019年I月手术床于医院行TURP的患者200例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各100例。对照组术后采用传统护理干预，观察组在对照组基础上采用硬膜外镇痛泵护理，比较两组心理状态、手术床分析膀胱痉挛发生情况、护理满意度。结果干预后，观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后0.5、1、2d内膀胱痉挛发生次数均少于对照组，膀胱痉挛持续时间、排气时间均短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)手术床结论硬膜外镇痛泵护理应用于TURP后患者的效果显著，可稳定患者的情绪，降低膀胱痉挛发生的概率，提高患者满意度。临床上，前列腺增生是一种多发病、常见病，好发于中老年群体。相关研究表明，前列腺增生的发病率呈逐年增长的趋势，电动手术床分析且随着年龄增长患病的可能性增高，患者主要表现为排尿困难、尿潴留或血尿等，严重影响其身心健康及生命质量1-2。当前临床主要采取经尿道前列腺汽化电切术(TURP)治疗前列腺增生患者，可取得较好的临床疗效，兼具术后恢复进程较快、创伤小等特点问。但术后若护理不当，可导致患者情绪变化，导尿管滞留，膀胱充血，前列腺囊窝气囊牵引压迫，膀胱痉挛(4)。电动手术床对本研究探讨硬膜外镇痛泵护理在TURP后患者中的应用效果。现报道如下。选取2016年1月至2019年1月于我院行TURP的患者200例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各100例。对照组平均年龄(54.32+10.26) 岁;平均病程(5.2士1.7)年。电动手术床观察组平均年龄(54.33土10.28)岁;平均病程(5.3土1.8)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳人标准:(1)患者均确诊为前列腺增生，并接受TURP治疗;(2)患者年龄40岁以上: (3)电动手术台在与护理人员沟通或交流时，患者不存在语言障碍:(4)患者及其家属均知晓研究内容，并已签署知情同意书:(5)本研究符合(世界医学协会赫尔辛基的相关要求”。排除标准:(1)患有严重精神疾病的2.2两组术后膀胱痉挛发生情况比较患者:(2)患有其他器官疾病的患者:(3)依从性较差的患观察组术后0.5、1、2 d内膀胱痉挛发生次数均少于对:(4)电动手术台临床资料不全的患者。照组，膀胱痉挛持续时间、排气时间均短于对照组，差异有护理方法统计学意义(P<0.05)。患者的心理诉求，缓解患者紧张、焦虑等心理，电动手术台并给予患者观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<鼓励，帮助其树立积极乐观的心态。.05)。观察组在对照组基础上采用硬膜外镇痛泵护理。(1)手术台硬膜外镇痛泵使用方法指导:通过定的健康教育使患者意识到硬膜外镇痛泵对于抑制膀胱痉挛的发生十分重要，并教导患者硬膜外镇痛泵的使用方法和注意事项，交由患者自行管00理。(2)行为干预:术后2h协助患者取平卧位，减少活动频率和时间，于大腿上段固定三腔导尿管，并及时调整牵引导尿管的力度:以术前患者前列腺大小的检查结果为准，向导尿管球囊内注水，手术台放缓冲洗速度，同时引流液滴注速率应大于膀胱滴速，时刻注意并记录引流液的量、颜色变化;手术台及时清理血凝块，可适当采取静脉止血药物，也可通过挤压导尿管预防血块堵塞情况的发生:减小刺激膀胱的力度。1.3 临床评价(1)比较两组心理状态:干预前后采用国际通用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS) 进行评估，总分100分，评分超过52分表明患者处于抑郁或焦虑状态，评分越低患者心理状态越好。(2)比较两组膀胱痉挛发生情况。手术台厂家分析膀胱痉挛的自觉症状有:强烈的膀胱憋胀感，急迫的尿意或便意:尿道及耻骨上区阵发痉挛性疼痛，盆腔及下肢肌肉出现痉挛。膀胱痉挛可观察到的症状有:表情痛苦，大汗淋漓:心率增快，血压升高，呼吸急促;冲洗液过性受阻，尿道口或造痿别是在持续泵注、剂量过大、低血容量等基础上更容易发生管周围有尿液或血液渗出，手术台厂家冲洗液的血色加深或冲洗液顺冲洗 呼吸抑制”。在行TURP后，预防和减少膀胱痉挛的发生是管道逆流。(3)比较两组护理满意度:通过医院自制的护理护理的重点。因此，采取有效的护理干预措施非常重要。满意度调查问卷进行评估，手术台厂家以置名的方式由患者填写，总分本研究结果显示，干预后，观察组SAS评分、SDS评分100分，分为十分满意(76-10分)、较满意(51 -75分)、均低于对照组(P<0.05);观察组术后0.5、1、2d内膀胱满意(26~-50分) 和不满意(<25分)，满意度= (十分满 痉挛发生次数均少于对照组，膀胱痉挛持续时间、排气时间意例数+较满意例数+满意例数) /总例数x 100%。均短于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组1.4统计学处理(P<0.05)。采用SPSS 22 0济宁华诺医疗分析统计软件进行数据分析，计量资料以王土$  总之，硬膜外镇痛泵护理应用于TURP后患者的效果显表示，采用:检验，计数资料以率表示，采用又检验，著，可稳定患者的情绪，降低膀胱痉挛发生的概率，提高患0.05为差异有统计学意义。者满意度。2.1两组 SAS评分、SDS 评分比较2结果干预前，两组SAS评分、SDS评分比较，差异均无统计.

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