无影灯分析抗病毒辅助抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效

发布日期：2018-09-20 阅读701

目的探讨抗病毒辅助抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效。方法选取 2017年3月至2018年5月万年县人民医院手术无影灯发现传染科收治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者82例，随机分为对照组和试验组，各41例。对照组采用抗结核药物治疗，试验组在对照组基础上联合抗病毒药物治疗。比较两组的疗效。结果治疗后，试验组的总胆红素、丙氨酸转氨酶、手术无影灯编辑谷草转氨酶及HBV - DNA数值均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发率低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论抗病毒联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效显著。方在我国，慢性乙型肝炎发病率较高，普通人群中乙型肝炎抗原携带者占总人口的7.18%;而我国肺结核发病率较高，每年新增的肺结核达100万例以上，故两种疾病联合发作的患者也较多”。目前，手术无影灯分析临床已有成熟的抗肺结核治疗方案，但在抗结核治疗过程中，药物会对肝造成一 定的损伤。因此，对于同时合并慢性乙型肝炎的患者，单纯使用抗结核药物治疗易加重肝脏损伤。多数研究结果显示，抗病毒辅助抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的效果良好12-3。无影灯分析本研究旨在探讨抗病毒辅助抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效，现报道如下。资料与方法1.1一般资料选取2017年3月至2018年5月我院传染科收治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者82例。随机分为对照组和试验组，各41例。无影灯分析所有患者均符合2016版(肺结核诊断标准与治疗指南》诊断标准及2015版《慢性乙型肝炎治疗指南》诊断标准，均被确诊为肺结核合并乙型肝炎。对照组男24例，女17例;年龄23~71岁，平均(45.3土6.9) 岁;病程1-9年，平均(4.7+21) 年。试验组男25例，女16例;年龄25~72岁，平均(45.9+7.1) 岁;病程1-10年，平均(5.1+23)年。两组的年龄、性别及病程等一般资料比较， 差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均签署知情同意书无影灯分析。本研究经我院伦理委员会批准同意。1.2方法两组均使用还原性谷胱甘肽保肝药物治疗。对照组接受抗结核药物治疗，采用世界卫生组织推荐的2HRZE/4HR治疗方案(H,异烟肼; R，利福平; Z,吡嗪酰胺; E,乙胺丁醇)2。异烟肼(上海信谊药业股份有限公司，国药准字H41020395，规格0.1 gx200s/瓶)，每日服用1次，用量0.3 g;利福平(开封药业集团有限公司，国药准字H41011798，规格0. 15 gx200粒/瓶)，每日服用1次，用量0.6g;无影灯厂家分析吡嗪酰胺(贵州生物制药有限公司，国药准字H43010946，规格0.25 gx200 s/瓶)每日服用1次，用量1.5g;乙酰丁醇(辅仁生物制药有限公司，国药准字H28093517，规格0.25 gx200s/瓶)，每日服用0.5 g,每日服用1次: 4种药物治疗2个月后，异烟肼、利福平2种药物继续治疗4个月。试验组抗结 核药物治疗方案与对照组相同，无影灯厂家分析编辑并在此基础上联合恩替韦卡(葛兰素史克生物医药有限公司，国药准字H20042236,规格0.5 mgx7s)进行抗病毒治疗，每日服用1次，用量0.5 mg),连续治疗6个月。1.3 临床评价(1)比较两组治疗前后的临床指标，包括总胆红素、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶以及HBV DNA 数值。(2)无影灯厂家编辑比较两组在治疗期间发生的不良反应情况，包括腹胀、恶心、全身无力、肝区疼痛和肝功能受损等。1.4 统计学处理采用SPSS 18. 0统计软件进行数据分析，计量资料以无土8表示，行t检验，计数资料以率表示，行X检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1 两组临床指标比较治疗前，两组总胆红素、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶及HBV - DNA数值比较，LED无影灯编辑差异均无统计学意义(均P>0. 05);治疗后，试验组上述临床指标均显著低于对照组，组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。3讨论当前临床上用于治疗肺结核患者的常规抗结核药物治疗效果较好，但是对于合并慢性乙型肝炎的肺结核患者，由于肝脏对抗结核药物的耐受力较低，加之药物的不良反应，LED无影灯编辑在治疗过程中会出现严重的肝损害，最终导致抗结核治疗失败，影响整体疗效[41)。抗结核药物诱发肝损伤的作用机制是通过药物影响肝脏代谢，导致肝脏代谢功能受损，肝功能受损后无法代谢废弃物，进一步加重了肝功能受损情况。 慢性乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒感染引发的疾病，LED无影灯分析乙型肝炎病毒对肝细胞无直接损害作用，但是其大量复制会导致肝细胞受损，致使人体发生炎症反应。临床上治疗慢性乙型肝炎患者的抗病毒药物有很多，主要有人工合成干扰素、拉米卡定和恩替韦卡。济宁华诺医疗编辑恩替韦卡属于一种强抗病毒性的抗逆转录药物，通过抑制HBV - RNA反转录过程抑制其在人体内大量复制，能够起到保护肝细胞的作用5。由于恩替卡韦的不良反应较少，因而患者服药依从性好。综上所述，抗病毒联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效显著。

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