核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行能力的影响

发布日期：2018-09-20 阅读698

目的探讨核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行能力的影响。方法选取2016年1月至2017年1月天津市宝坻区人民医院收治的手术床102例脑卒中偏瘫患者作为研究对象。依据随机数字表法分为对照组和试验组，每组51例。对照组采用常规康复疗法，试验组在对照组基础上联合核心稳定性训练。治疗1个月后，观察两组的平衡功能、躯干控制能力及步行能力。结果干预后，试验组Berg平衡量表评分、Sheikh 量表评分、手术床编辑功能性步行功能分级(FAC) 及10 m最大步行速度(10m MWS)均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复训练基础上加用核心稳定性训练更有利于脑卒中偏瘫患者调节平衡功能、躯干控制力及步行能力。脑卒中又被称为中风，属于一种急性脑血管疾病，可发展为脑出血、脑梗死，主要是因为脑部血管破裂，引发血管堵塞，血液流通不畅导致脑组织损伤0-2)。手术床分析脑卒中分为出血性卒中及缺血性卒中，具有发病率高、复发率高、致残率高的特点。偏瘫作为脑卒中疾病中常见的功能性障碍，能够对患者的平衡功能、躯干控制能力造成破坏，影响患者的日常生命质量，严重造成瘫痪，甚至死亡(3-4)。因此，亟需探查一种有效的康复训练方案治疗脑卒中偏瘫患者成为目前临床研究的重点。电动手术床分析本研究治疗探讨核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行能力的影响，现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2017年1月我院收治的102例脑卒中偏瘫患者作为研究对象。电动手术床分析依据随机数字表法分为对照组和试验组，每组51例。对照组男29例，女22例;年龄39-60岁，平均(46.24+3.12)岁。试验组男32例，女19例;年龄41 ~63岁，平均(45. 18士2.98) 岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ，具有可比性。纳人标准:电动手术床分析经CT麦3西组并发症比较组时1排气时间MRI确诊为脑卒中偏瘫:精神状况稳定，意识清醒，能够积极配合治疗:病程1-3个月，生命体征平稳。排除标准:存在脑外伤、脑炎或颅内其他疾病:存在语言及认知功能障碍;存在下肢骨关节疾病，无法进行康复训练。1.2 方法对照组进行常规康复治疗，包括运动疗法( 训练患者肢体关节活动度)、平衡训练、电动手术台分析物理疗法(电疗刺激、推拿、针灸)，各项训练1次/d,治疗时间4周。试验组 在常规康复治疗基础上联合核心稳定性训练，具体措施如下。(1)调节身体协调及平衡能力:身体直立，背部挺直，右腿向后伸直，左臂向前伸直，以上动作持续20 5后换左腿及右臂重复以上动作: (2)提高腹部肌肉力量:仰卧屈膝，电动手术台分析提臀拾腿动作保持20s后，交换另一侧; (3)重心调节:身体前倾或后仰，手臂交叉进行旋转，动作持续20 s后交换。各项训练1次/d, 10 min/次，治疗时间4周。1.3观察指标(1)分别采用Berg平衡量表和Sheikh量表评估两组训练干预4周后的平衡功能及躯干控制能力。Berg 平衡量表满分55分，电动手术台分析分数越低表示平衡功能越差; Sheikh 量表满分100分，分数越高表示躯干控制能力越好。(2) 观察两组干预4周后的功能性步行功能分( functional ambulation categoryscale, FAC)、10 m最大步行速度( 10 meter maximum walkingspeed, 10m MWS)指标。FAC 为0-5级，5级代表步行功能最好。1.4统计学处理采用SPSS 22. 0统计软件进行数据分析，计量资料以x土s表示，行l检验，计数资料以率表示，行x检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组平 衡功能及躯干控制能力比较干预前手术台编辑两组Berg平衡量表和Sheikh量表评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);干预后，试验组Berg平衡量表和Sheikh量表评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。3讨论脑卒中后发生偏瘫的原因有很多，与患者血脂、血压的增高、手术台编辑脑血管内血液黏稠度增加等有着不可分割的关系”由于高位中枢病变后对低位中枢失去控制作用，导致脑卒中患者的平衡功能及躯干控制能力受到影响，临床表现为四肢麻木、肢体屈曲、灵活性下降、失去平衡等，严重影响患者的正常生活。。因此，手术台编辑针对脑卒中患者使用有效的康复治疗方案尤为重要。目前，针对脑卒中偏瘫患者普遍采用常规康复治疗，包括锻炼肢体关节活动度，通过推拿、针灸促进患者血液循环，以及电疗刺激治疗等。但由于脑卒中偏瘫发生后，使中枢对运动肌的控制能力下降，手术台厂家编辑肌张力发生异常导致患者运动能力下降、步态异常或行走不便”。常规的康复治疗手段只能通过改善患者的肌张力，训练下肢的负重能力，并不能有效改善中枢系统对运动肌的控制能力。研究结果显示，干预后，试验组Berg平衡量表评分、Sheikh量表评分、FAC 及10 m MWS均优于对照组，手术台厂家编辑表明核心稳定性训练能够调节脑卒中偏瘫患者的平衡功能、躯干控制能力及步行功能。分析原因于:核心稳定性训练能够增强躯干、髋关节的核心肌肉力量，加强力量传递、提高肢体末端控制能力，增强身体躯干控制力及运动状态下平稳性。此外，应用核心稳定性训练能够提高患者增强患者肌群力量以及控制能力，手术台厂家提高患者身体综合协调性，同时能够提高患者在非稳定状态下的平衡效果和控制能力8。与常规康复训练相比，其优势主要表现在对患者核心肌肉力量的控制，济宁华诺医疗编辑调节患者躯干因过度屈曲出现的不平衡状态，对改善患者脑血管内血液流通效果较为显著。综上所述，在常规康复训练基础上加用核心稳定性训练更有利于脑卒中偏瘫患者调节平衡功能、躯干控制力及步行能力。

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