华诺无影灯分析后路微创经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎压缩性骨折患者的效果

发布日期：2018-09-20 阅读696

胸要楼骨折多由顺问性外力引起，主要是山交通$故，高空辟落等造成，手术无影灯发现是骨科常见的创伤性骨折，70% 脊柱骨护发生在胸质椎骨上。目前对于胸胶性下给性型骨折思者主装行外科手术复位用定治疗，开放式内固定术虽然具有较好的治疗效果，但是对黑者创伤大，手术无影灯术中需要大量求與和持续来拉脊髓肌肉组织，并且术中出血最人，术后开发症多，患者恢复慢”。随若微创技术在脊柱于术中的应用，经皮椎弓根螺钉内固定在C型臂X线机透视F治疗物腰带骨折患者的应用也越来越名。本研究旨在探讨后路微创经皮桩弓根螺钉固定治步胸腰框压编性肯折患者的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料手术无影灯的选取2016年12月全2018年3几我院骨科收治的50例由外力造成的胸腰推骨折惠者方研究对象，随机分为试验组与对照红，每组25例。试验组:男16例，女9例:年龄20-59 岁，平均(51.5+6.7)岁; L骨折9例，I骨折9例，T,7例。无影灯对照组分析:男15例，女10例:年龄21~60岁，平均(50.9+6.2)岁; L骨折10例、12骨祈8例、T27例。两组年龄、性别等般资料比较， 差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。纳人标准: (1)符合单节段椎体压缩性骨折的影像学诊断: (2) 明确外伤史; (3) 无病理性骨折: (4)年龄>18岁; (5)患者及家居知情并同意参与研究。排除标准: (1)手术不耐受者; (2)无影灯合并有神经功能症状及体征者; (3)不能坚持随访者。1.2方法对照组无影灯采用传统开放式后路椎号根螺钉内固定:给予思者全身麻醉后，协助其取俯卧位，在后正中处做10-12 cm切口，剥离椎旁肌肉;在患椎上下椎体行“人”字定位，植人合适的椎弓根钉，安装固定棒和钉帽，撑开压编椎体拧紧钉帽，安装横连;放置引流管，缝合切口。无影灯试验组采用后路微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗:俯卧位，腹部悬吊，全身麻醉，C型臂X线机定位左、右椎弓根插入点，并标记在皮肤上。插入点做纵行切口(约长1.5 cm),放人开口器，通过肌肉间原到达性弓的表面:在C型臂x线机透视下，在椎弓根怖圆形影内近外皮质外缘处，利用厦门医疗器械有限公司生产的uss-a脊柱钉固定系统进行钻孔:此后，纯性护张器沿椎弓银方向进人椎体，无影灯然后使用精细球探测隧道的位置及骨鉴有人破损;钻人骨性隧道后，钻人一枚合话的椎弓根蝶钉，其余螺钉的置人以同样的方式进行:故人紧固件并拧紧，然后安装撑开器;在C型臂X线机透视下撑开并复位，并锁紧固定椎亏根螺钉，不需爱放置引流管，缝合筋膜层及皮肤，手术结束。1.3观察指标观察两组围手术期指标、术后1周疼绕评分及椎体影像指标的变化。围手术期指标:术中出血量、手术时间、术后下地及住院时间。疼痛评分:无影灯厂家利用视觉模拟评分法(VAS)评分进行测评，分值越高，疼痛越刷烈。影像学指标:术后随访1年，采用X线片比较两组手术前后椎体高度比值和脊柱后凸Cobb角度的变化。其中，前侧椎体高度高=骨折椎体高度x (上前椎体前缘高度/2+下椎体前缘高度/2) /正常高度x100%。1.4统计分析采用 SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计最资料以工δ表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用X检验，P0.05为差异有统计学意义2结果2.LED无影灯两组围于术期指 标比较两组术中未出现椎引根钉误人推管、神经损伤、内固定松动、断裂等不良状况。试验组术中出血量、手术时间、术后下地及住院时间均明

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